世界衛生組織發布節約成本的糖尿病治療指南

發表時間:2018-09-11 16:12來源:醫脈通

  日前,世界衛生組織(WHO)發布了針對資源貧乏國家和高收入國家弱勢群體的最新糖尿病強化治療指南。該指南的目標人群是醫療資源不充分的低收入國家或高收入國家部分地區的1型或2型糖尿病成年患者。

世界衛生組織發布節約成本的糖尿病治療指南

  這些建議是自2013年以來對WHO糖尿病診療指南的第一次更新,本次建議修改是基于2007年至2017年的相關文獻的系統回顧。指南特別強調了二甲雙胍治療2型糖尿病以及使用胰島素治療1型和2型糖尿病后的強化治療。WHO的建議更多地考慮到了藥物成本。

  建議1:對于二甲雙胍單藥治療血糖不達標或對二甲雙胍有禁忌證的2型糖尿病患者考慮服用磺脲類藥物(強烈推薦,中等質量證據)。

  建議2:對于服用二甲雙胍和/或磺脲類藥物不能達標的2型糖尿病患者可應用人胰島素治療。(強烈推薦,非常低質量證據)。

  建議3:如果胰島素不合適*,可以加用二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑、鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑或噻唑烷二酮(TZD)降糖藥(弱推薦,非常低質量證據)。

  *因為環境問題不適合應用胰島素(例如,對于獨居并依賴他人進行注射的人)

  建議4:對于可有胰島素適應證的1型糖尿病或2型糖尿病成年患者,應用人胰島素管理血糖(強推薦,低質量證據)。*

  *涵蓋短效(常規人胰島素)和中效(NPH胰島素)人胰島素。

  建議5:對于應用人胰島素頻繁發生嚴重低血糖的1型糖尿病或2型糖尿病成年患者,考慮使用長效胰島素類似物來控制患者血糖(弱推薦,嚴重低血糖為中等質量證據)。

  大多數國家和地區,2型糖尿病廣泛流行,并且在過去幾十年,低收入和中等收入國家的糖尿病發病率增長最大。一些指南建議可能對于衛生保健預算有限的國家和地區并不適用。本指南建議主要針對這些地區,也包括需要考慮成本和循證護理的高收入國家某些地區。

精核生物


會員登錄
登錄
留言
回到頂部
蓝球赔付率 海南4十1彩票走势图 今天新疆十一选五走势图 港龙彩票游戏 甘肃快3基本走势分析 中国石化股票分析报告 吉林十一选五走势图跨度 四不像图一肖中特119 杭州彩票中心视频 体彩黑龙江6+1开奖结果查询